“近视手术后真的都会出现眩光吗？”

“究竟是什么原因导致了术后眩光？”

“如何最大限度地减少术后眩光？”

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无论是刚刚完成手术、正处于恢复期的朋友，还是正在认真考虑摘镜的近视朋友，相信都对“术后眩光”这一问题抱有不同程度的关注与疑虑。今天，我们就来系统聊一聊——关于近视手术与眩光，那些你想要了解的事。

什么是眩光？

从科学上讲，眩光是指在视野中存在过亮的物体，或是存在极高的亮度对比，引起不舒适的感觉。通俗点说，就是眼前明暗亮度差异太大，视野中明亮光点周围出现散射的光晕、光芒，导致看东西不舒服。一般眩光在夜间更加明显，这是人体自然生理现象。

眼睛的眩光症状表现为看东西时周边出现一层明显的光圈，边缘发散或有刺眼感，还可能伴有视物模糊，尤其在夜间看到路灯、车灯等较强光源时，眩光感会更明显，严重的会导致视疲劳和头晕。

近视手术会导致或者加重眩光吗？

临床和理论研究表明，近视手术后确实有发生眩光的可能，但并非每个人都会有这个情况，并且一般情况下不会影响正常生活，不必过分担心。

1、暗瞳大、光学区偏小

这是激光手术特有的、最主要的原因。当患者的暗瞳过大，近视度数较高，手术切削的光学区相对偏小时，光线在矫正区与未矫正区的交界处（即“台阶”）发生折射，从而产生眩光。

2、角膜的愈合反应

角膜混浊（Haze）：主要在表层切削手术后出现，愈合中的角膜像“磨砂玻璃”一样散射光线。此情况主要出现于术后早期的角膜愈合阶段，待角膜完全愈合、表面恢复光滑后，该现象便会逐渐缓解直至消失。

角膜上皮的异常愈合反应：早期切口处上皮的异常愈合，可能会直接干扰光路，导致眩光。

3、晶体光学区与瞳孔的匹配问题（ICL手术）

与激光手术类似，在特定条件下（如夜间瞳孔放大时），如果ICL晶体自身的有效光学区比患者的暗瞳直径小，光线就会通过晶体的非光学区（支撑部分），可能会发生一些内部反射和散射，产生边缘眩光或者光圈。暗瞳过大的患者早期可能会出现。

术后初期出现眩光属于正常现象，恋父交流群随着大脑视觉中枢的逐渐适应和眼部组织的自然修复，大多数人的眩光症状会在术后数月内自然减轻并逐渐消失。

哪些人做近视手术更容易出现眩光?

关于什么样的患者做了近视手术后容易出现眩光这个现象，已有很多相关的科学研究，但还没有定论。

有学者认为，近视度数高的人，因治疗的度数大，角膜中央切削区较深，角膜瓣的对合程度下降，也会引起眩光。也有学者说，暗瞳直径大的患者更易出现术后眩光，就是说术前测得的暗环境中瞳孔大的近视患者，术后夜间视觉质量更易下降。此外，如果手术中若引起偏心切削，眩光也易增加，当然这跟术中配合很是相关。

如何避免或减轻术后眩光症状？

1、严格的术前检查

详尽的检查能更全面地去发现和规避风险。术前检查要详尽准确，屈光度数、角膜厚度、角膜地形图、瞳孔大小等数据可以帮助医生评估术后的视觉质量，对于合理地选择近视矫正手术方式，以及设计激光切削区的大小非常关键。

2、选择个性化激光术式

此外，还可以选择个性化激光术式，比如波前像差引导的激光手术可以有效减少高阶像差，其术后眩光出现的比例、严重程度和持续时间要优于其他手术，有助于提高夜间视觉质量。

术前详细检查、与医生充分沟通术后的用眼需求非常重要，选择合理的、个性化的术式可以最大程度避免术后眩光。

如何缓解术后眩光症状？

1、避免强光和刺眼的光源

在手术后的一段时间内，尽量避免强烈的阳光或其他刺眼的光源,特别是在白天。戴太阳镜可以帮助减轻光线的强度。

2、使用人工泪液

人工泪液可以帮助眼睛保持湿润，减少干燥和不适感，需要在眼科医生的建议下使用。

3、术后遵医嘱用药

确保按照眼科医生的建议进行术后恢复，包括点滴药物、保持眼部卫生、定期复诊等。

合肥普瑞眼科医院业务副院长、屈光专科主任朱凤建议保持平和心态，避免过度关注不适症状，确保充足休息，严格遵医嘱用药，并坚持定期复查。当然，个体恢复速度存在差异，具体恢复进程因人而异拉丁，请给予身体足够的恢复时间。

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